Los cambios implementados por el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) en la cobertura de medicamentos continúan generando consultas entre jubilados y pensionados. Durante 2026, la obra social mantiene la cobertura total para una serie de tratamientos considerados prioritarios, mientras que otros medicamentos pasaron a contar con descuentos parciales según cada caso.

Entre los tratamientos que continúan con cobertura del 100 por ciento se encuentran los destinados a personas con diabetes, enfermedades oncológicas y oncohematológicas, hemofilia, Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), hepatitis B y hepatitis C, además de la medicación necesaria para pacientes trasplantados.

También conservan la cobertura total los medicamentos indicados para trastornos hematopoyéticos, artritis reumatoidea, enfermedades fibroquísticas, tratamientos oftalmológicos intravítreos, osteoartritis e insuficiencia renal crónica con hiperparatiroidismo, de acuerdo con el esquema vigente del organismo.

En cambio, una importante cantidad de medicamentos que anteriormente eran gratuitos dejaron de estar incluidos dentro del beneficio general y pasaron a tener coberturas parciales. En estos casos, el porcentaje del descuento depende del tipo de tratamiento y de la patología del afiliado.

Los medicamentos destinados a enfermedades crónicas o agudas cuentan, en términos generales, con coberturas que oscilan entre el 50 y el 80 por ciento, mientras que aquellos de uso ocasional suelen mantener descuentos del 40 por ciento.

Para acceder a la medicación, los afiliados deben contar con una receta electrónica emitida por su médico de cabecera. Una vez realizada la prescripción, el profesional la envía a la farmacia elegida por el paciente, donde podrá retirarse presentando el Documento Nacional de Identidad y la credencial de PAMI.

Si el titular no puede concurrir personalmente, el retiro podrá ser realizado por un familiar o una persona autorizada, siempre que presente la documentación exigida por la obra social.

Además de las coberturas establecidas para enfermedades específicas, PAMI mantiene vigente el subsidio social, destinado a jubilados y pensionados que acrediten dificultades económicas para afrontar el costo de los medicamentos.

Quienes accedan a este beneficio podrán obtener la cobertura del 100 por ciento para tratamientos de enfermedades crónicas y agudas. Para solicitarlo, deberán realizar el trámite correspondiente y cumplir una serie de requisitos socioeconómicos.

Entre las condiciones se encuentra percibir ingresos inferiores a un haber y medio previsional, o hasta tres haberes cuando el afiliado convive con una persona con Certificado Único de Discapacidad. También se exige no estar afiliado a una empresa de medicina prepaga, no ser propietario de más de un inmueble, no poseer vehículos con menos de diez años de antigüedad ni bienes considerados de lujo, y no registrar participación en sociedades que reflejen una capacidad económica superior.

PAMI también contempla una vía de excepción para aquellos afiliados que no cumplan alguno de los requisitos generales. En esos casos, si el gasto mensual en medicamentos representa el 15 por ciento o más de sus ingresos, podrán solicitar igualmente la cobertura total mediante el procedimiento previsto por la obra social.